夏のはち対策 | 山本皮膚科医院

夏はハチが大量に発生する季節です。以下のことを気をつけましょう！

年間30～50名の人が蜂に刺されてなくなっています。多くはアシナガバチとスズメバチによります。蜂刺傷患者は、７～10月に多く見られ、特に8月が最も多くなります。蜂刺傷の頻度は、気温が高く、降水量が少ないほど高くなると言われています。

蜂に刺されないためには

1. 巣に近づかない、巣に石を投げたり、つついたりして蜂を刺激しない。
2. 巣の前を急いで通らない、巣に振動を与えない。
3. 巣の近くで芳香のある香水、ヘアスプレ－、その他化粧品を使わない。
4. 白っぽい服を着る。（黒い衣服や花模様の服は、避ける）
5. 蜂がいる場所で、熟した果実やジュ－ス等甘味料を飲まないこと。
6. 洗濯物をとりいれる時は、蜂が潜んでいないかよく点検する。
7. 駐車中の自動車の窓は、必ず閉めておく。
8. 野外活動中にスズメバチ類の巣と突発的に遭遇し、見張りの蜂に威嚇や攻撃を受けた場合、大声で騒ぐことや、腕でハチ類を追い払う事は厳禁です。 姿勢を低くして巣から速やかに離れる事が重要です。

蜂刺傷の症状

１．蜂毒による中毒症状(薬理学的作用)

局所アミンにより生ずる刺傷局所の発赤、腫脹、疼痛は数時間で消失します。全身を何か所も刺されれば、数分で全身浮腫やヘモグロビン尿症、ショック状態など重篤な症状を呈することがあります。

・蜂毒の成分

ハチ毒の成分は、活性アミン、ポリメプタイド、酵素の３つ。

活性アミン

• スズメバチ　：ヒスタミン、セロトニン、アセチルコリン
• アシナガバチ：ヒスタミン、セロトニン、ドバミン、ノルエピネフリン
• ミツバチ　　：ヒスタミン、ドバミン、ノルエピネフリン

＊これらは、局所の疼痛、腫脹の原因

ポリぺペプタイド(低分子ペプチド)

• スズメバチ　：スズメバチキニン
• アシナガバチ：アシナガバチキニン
• ミツバチ　　：メチレン、アバミン、MCD、ミニマイン
  

＊メチレン、アバミンは、細胞膜に直接作用し、細胞内顆粒を放出。キニンは、一部、ブラジキニンと同じ配列をもつ

酵素

• スズメバチ　：ホスホリパーゼＡ，ホスホリパーゼＢ
• アシナガバチ：ホスホリパーゼＡ，ホスホリパーゼＢ，ヒアルロニダーゼ
• ミツバチ　　：ホスホリパーゼＡ，ホスホリパーゼＢ，ヒアルロニダーゼ

＊これらは、溶血作用、局所破壊作用をもつ

２．アレルギー症状

酵素（ホスホリパーゼAとヒアルロニダーゼ）が主要アレルゲンとなります。

即時反応

刺傷後4時間以内に発症します。重症では数分から、15分以内に発症します。

1. 局所症状：刺傷部位に限局するか、支障部位を中心にやや広範に拡大する一過性の疼痛、発赤、腫脹。
2. 全身症状：全身性蕁麻疹、粘膜・喉頭浮腫、さらに重症では呼吸困難、血圧低下、意識消失などのショック症状を呈する。

遅延反応

刺傷後4時間以上経過しても局所に持続する進行性の腫脹と紅斑。

蜂に刺された場合

• ミツバチの場合は、毒針の付け根にある毒袋をつぶさないように速やかに取り除く。
• 傷口の吸引や中枢側の躯血の効果は不明。
• 局所の冷却。
• 局所の疼痛・掻痒・腫脹に対して、抗ヒスタミン薬や消炎鎮痛剤の内服または外用、副腎皮質ステロイドの外用。
• 全身性蕁麻疹、気分不良等の全身症状が現れたら、直ちに出来るだけ近くの医療機関を受診する。
• 全身症状に対しては、エピネフリンの皮下注、その後副腎皮質ステロイドの全身投与。

蜂刺傷で大切なこと

アレルギー反応は、次回に起きた時に、より重篤な症状を呈します。全身性蕁麻疹、気分不良等の全身症状が生じた場合は、医療機関を受診しアレルギー検査を受けてください。

また、アナフィラキシー・ショックを起こした方は、アレルギー専門の医療機関にてエピペンを処方して貰ってください。